提到赴美試管助孕，人們總會(huì)優(yōu)先考慮到成功率的問(wèn)題，也深知試管嬰兒能否成功受多方面因素影響。其中，囊胚的質(zhì)量是重要因素之一。美國(guó)HRC專(zhuān)家表示：篩選健康優(yōu)質(zhì)的囊胚于IVF周期起著至關(guān)重要的作用。那么，該如何挑選出質(zhì)量尚佳的囊胚呢?篩選前又有何要求?

篩選前需先進(jìn)行養(yǎng)囊

囊胚的篩選主要是將質(zhì)量不佳的囊胚進(jìn)行淘汰，保留住優(yōu)質(zhì)的囊胚用于移植，以提高著床率。而養(yǎng)囊則是培育出一定數(shù)量的囊胚，為后期的篩選環(huán)節(jié)奠定有利基礎(chǔ)。

所謂的養(yǎng)囊，就是延長(zhǎng)胚胎的培育時(shí)間，將早期胚胎繼續(xù)培育至第五天形成由一百多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，此時(shí)的囊胚形態(tài)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、生命活力旺盛、且能清晰分化為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(未來(lái)發(fā)育成胎兒)和滋養(yǎng)層細(xì)胞(將來(lái)形成胎盤(pán))，具有更好的發(fā)育潛能與著床能力，但是這個(gè)培育過(guò)程要依賴于優(yōu)質(zhì)的囊胚培育系統(tǒng)和嫻熟的培育技術(shù)。

在這方面，美國(guó)HRC生殖醫(yī)療集團(tuán)具備了其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以比擬的優(yōu)勢(shì)。早在1988年美國(guó)HRC成立之初，就斥巨資打造了三所先進(jìn)的胚胎實(shí)驗(yàn)室，其內(nèi)部均配備了囊胚培育保溫箱、電子顯微鏡、孵化器、Coda Air空氣凈化系統(tǒng)等尖端設(shè)備，為囊胚營(yíng)造了一個(gè)與母體子宮趨于一致的生存環(huán)境，滿足其一切生長(zhǎng)發(fā)育需要;同時(shí)，美國(guó)HRC的專(zhuān)家均在輔助生殖領(lǐng)域有著三十年資深經(jīng)驗(yàn)，能保證養(yǎng)囊的順利進(jìn)行，確保萬(wàn)無(wú)一失。

篩選健康優(yōu)質(zhì)囊胚參照兩大標(biāo)準(zhǔn)：

1.囊胚等級(jí)劃分：初步篩選優(yōu)質(zhì)囊胚

美國(guó)HRC專(zhuān)家表示：囊胚的等級(jí)劃分主要是從形態(tài)學(xué)的角度對(duì)囊胚進(jìn)行初步評(píng)估，從而篩選出相對(duì)優(yōu)質(zhì)的囊胚。囊胚的等級(jí)主要是根據(jù)囊胚腔的大小、是否孵化、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞數(shù)目及排列結(jié)構(gòu)這幾方面來(lái)進(jìn)行劃分。

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，我們將囊胚發(fā)育分為六個(gè)級(jí)別：

一級(jí)：為初級(jí)囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;

二級(jí)：為初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2;

三級(jí)：為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔逐漸向整個(gè)胚胎拓展;

四級(jí)：為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;

五級(jí)：表示正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出;

六級(jí)：代表已經(jīng)孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

根據(jù)囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)與滋養(yǎng)層細(xì)胞數(shù)目、排列結(jié)構(gòu)分別劃分為兩部分：

?內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)：

A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。

?滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)：

A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密;B級(jí)：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散、C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成，大的細(xì)胞很少。

根據(jù)以上分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分別進(jìn)行組合，就形成了所謂的囊胚級(jí)別劃分，以4AA級(jí)為例，該囊胚處于擴(kuò)張階段，其內(nèi)細(xì)胞與滋養(yǎng)層狀態(tài)都很好。因此，級(jí)別越高，則表示囊胚的生命力更強(qiáng)、著床能力更高，試管助孕成功的幾率也會(huì)更大。

2.全基因檢測(cè)：保障移植前囊胚的健康性

這里需要提示的是：等級(jí)評(píng)分高的囊胚是從形態(tài)學(xué)上被初步認(rèn)定為優(yōu)質(zhì)囊胚，但對(duì)囊胚的染色體、基因等遺傳物質(zhì)不能做出準(zhǔn)確判斷。因此，囊胚的健康無(wú)法得到保障，不健康的囊胚進(jìn)行移植，容易出現(xiàn)胎停育、生化妊娠、流產(chǎn)或胎兒出生畸形、智力低下等不良情況發(fā)生，嚴(yán)重威脅了母嬰的健康安全。為了避免以上情況的出現(xiàn)，就需要運(yùn)用到PGS/PGD技術(shù)對(duì)移植前的囊胚進(jìn)行基因篩查診斷。

在美國(guó)HRC，早于1989年就優(yōu)先完成了通過(guò)PGS/PGD基因檢測(cè)的試管助孕案例，如今，該技術(shù)已被成熟與廣泛地運(yùn)用，其能全面檢測(cè)囊胚的23對(duì)染色體，判斷是否存在異常或微缺失情況;對(duì)基因突變點(diǎn)進(jìn)行診斷，避免300種遺傳疾病對(duì)胎兒日后的影響，挑選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚進(jìn)行移植，阻斷了遺傳缺陷的下行傳遞，從根源上保證了寶寶未來(lái)健康，為家庭實(shí)現(xiàn)了優(yōu)生夢(mèng)想。

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