在當今忙碌的生活中,仍有許多成年女性會每年定期前往專業醫院做一次專業的婦科檢查,其中就有一項指標是子宮內膜厚度,每當發現該指標低于正常值時,不少她們都會露出害怕的表情和驚恐的眼神,還會擔憂的問了醫生:“子宮內膜薄,是不是懷孕的幾率很小?”。當然,這也是赴美試管助孕的患者較為關注的問題之一。
子宮內膜的薄厚程度,確實是女性能否順利懷孕的一個因素,但非決定性因素。
子宮內膜值為多少,才算薄?
簡單來說,子宮內膜是經血的主要成分之一,更是胎兒著床、生長發育的重要場所。
女性進入青春期后,由于垂體分泌促性腺激素,卵巢內的一批卵泡開始發育,增長的卵泡會逐漸向卵巢表面流動,只有一顆卵泡,其壁會越來越薄,直至破裂,成熟的卵子隨著卵泡液流入腹腔,這一過程稱為排卵。而在這個過程中,子宮內膜也會在卵巢分泌雌激素的作用下,從增生期到分泌期的一個改變,以更好的接納孕卵的著床。
換而言之,就是月經周期的不同時期,子宮內膜厚度是有所變化的,數值基本不相同。在月經周期的第5-14天是內膜的增生期,此時的厚度為9-10mm;在月經周期的15-23天,是內膜分泌期也稱黃體期,是內膜質地較為疏松柔軟,血流較為豐富,能釋放較為充足營養物質的一個時期,此時的厚度范圍是5-6mm;約在月經周期第25-28天即排卵后11-14天,是卵巢黃體退化期,內膜厚度減少1/5-1/3,由于雌孕激素驟然下降,在月經開始前4~24小時子宮內膜血管持續性收縮,內膜開始因缺血而壞死; 約在月經周期第1~4天,壞死的內膜便開始脫落,隨著經血排出體外,此時的厚度為8-10mm。
雖然當前業界對子宮內膜薄厚程度沒有一個準確的定義,但大多數生殖醫學專家都普遍認為子宮內膜處于黃體期且厚度為8-12mm時,無論是自然懷孕還是試管胚胎種植,都是較為理想的時機。如果子宮內膜過薄,則會影響受孕或胚胎的順利著床,即便成功懷孕,孕卵也會因得不到充足的營養而出現胎停流產的情況。
是什么,讓您的子宮內膜變薄?
美國HRC生殖專家說,子宮內膜受體內激素的周期性影響,您子宮內膜薄可考慮到以下兩個方面的原因:
1、內在因素
(1)內分泌失調
在快節奏的都市生活中的朋友,難免會因壓力大產生些負面情緒,心情不好而倍感壓抑更是一種常態。若女性長期處于不良情緒中,勢必會影響自身內分泌,導致體內激素水平紊亂,出現月經不調造成子宮內膜變薄的情況。
(2)子宮發育畸形
子宮發育畸形也是內膜薄的一個原因所在,這是人們較為容易忽視的一個原因,而它的診治更是臨床上一個難點。
(3)年齡
有研究表明,子宮內膜薄厚程度與女性年齡呈負相關,年紀越大,內膜的雌激素受體銳減,同時內膜基質血管硬化程度加重,內膜腺體凋亡增加,導致血供不足。
2、外在因素
(1)人工流產
人工終止妊娠,會導致女性體內激素水平驟然下降,造成內分泌失衡引起內膜偏薄的情況發生;多次藥流或不正當的人流術,子宮內膜基底層會受損,導致子宮內膜變薄。
(2)婦科炎癥
部分婦科炎癥不及時發生采取診治措施,也同樣會引起內膜薄,影響受孕。比如盆腔炎,嚴重者會引起內膜損傷變薄等。
(3)術后感染
流產刮宮術、子宮內膜息肉宮腔鏡處理術或其他手術,因實驗室質量不達標或術后不注意衛生,造成感染而導致子宮內膜薄,這種情況也不容忽視。
在用促排卵藥的中期,也就是取卵的同時,美國HRC生殖專家會做宮腔鏡檢查,看一下子宮內膜的情況,正常情況下,用了促排卵藥以后子宮內膜應該達到一定程度,這時做宮腔鏡可以看得內膜哪一塊有損失,如果有粘連和疤痕都可以清楚的看到。如此美國HRC專家也能根據您的受損面積來確定,如果受損面積小,它可能會直接修復,確定懷孕是沒有問題的,如果受損非常嚴重的話,那么便認為是恢復不了的。
總之,美國HRC專家會綜合您的情況來判斷您的具體受損面積,并詳細分析試管成功率后,您再自己做決定,如果是成功率很低的情況下,到底值不值得把經過美國先進技術——PGS/PGD基因檢測的健康囊胚放進去。不過依以往的情況來看,這樣的情況一般都需要輔助生殖介入的方式,才能順利圓生子夢。
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